手腕“酸麻脹”總不好?腕管綜合征與長期握拍運(yùn)動(dòng)的關(guān)聯(lián)
長期進(jìn)行羽毛球、網(wǎng)球等握拍運(yùn)動(dòng)時(shí),重復(fù)握拍動(dòng)作及手腕頻繁屈伸會(huì)導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力反復(fù)升高,壓迫正中神經(jīng),從而引發(fā)腕管綜合征,出現(xiàn)手腕“酸麻脹”等持續(xù)不緩解的癥狀。腕管綜合征的關(guān)鍵病理機(jī)制為正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓迫,診斷需借助肌電圖檢查評估神經(jīng)受損情況。診療方面,支具制動(dòng)(如腕關(guān)節(jié)中立位支具)是常用措施,通過固定腕關(guān)節(jié)減少腕管內(nèi)壓力,緩解正中神經(jīng)壓迫,改善手腕“酸麻脹”等癥狀。
預(yù)防方面,握拍時(shí)應(yīng)避免過緊或過松,保持手腕中立位,運(yùn)動(dòng)中每30-45分鐘休息5分鐘,做手腕環(huán)繞、握拳-伸展等放松動(dòng)作;日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練(從軟球開始,逐漸增加強(qiáng)度)、腕部拉伸(手臂伸直,用另一只手輕拉手指向身體方向,保持20秒/次),增強(qiáng)腕部肌肉力量與柔韌性。若保守診療(支具制動(dòng)、物理診療)3-6個(gè)月無效,或出現(xiàn)肌肉萎縮、感覺減退,需考慮手術(shù)松解腕橫韌帶,解除正中神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具2-4周,再逐步進(jìn)行手指活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練,多數(shù)患者可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)能力。
此外,不同握拍類型對腕管壓力影響存在差異,如網(wǎng)球東方式握拍較西方式握拍對腕關(guān)節(jié)的徑向負(fù)荷更小,可根據(jù)自身情況選擇適配握法。對于需要長期進(jìn)行高度握拍訓(xùn)練的人群,建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查(如正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測試),早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)損傷,避免進(jìn)展為不可逆病變。同時(shí),運(yùn)動(dòng)裝備的選擇也至關(guān)重要,佩戴符合人體工學(xué)的減震手柄或使用腕部護(hù)具,可有效分散腕管壓力,降低正中神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷??漆t(yī)院(簡稱中興醫(yī)院)是廣東省二級??漆t(yī)院,中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上,貫徹“整合醫(yī)療”理念,構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系,能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。