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醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理和運(yùn)營(yíng)管理,涵蓋了包括醫(yī)療、醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生在內(nèi)的綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。以建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo),基于數(shù)據(jù)共享和集成交換平臺(tái),符合中國(guó)數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的***標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以及HL7和DICOM3.0等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn);該系統(tǒng)功能齊全,適用性、實(shí)用性、穩(wěn)定性、安全性、易維護(hù)性、可擴(kuò)展性好。1.建立技術(shù)先進(jìn)、布局合理、功能齊全、穩(wěn)定可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來(lái)的信息處理需求;2.實(shí)現(xiàn)以臨床醫(yī)療服務(wù)為中心的全流程信息自動(dòng)化處理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化和規(guī)范化運(yùn)營(yíng)目標(biāo);3.以經(jīng)濟(jì)管理為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的***自動(dòng)化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支的統(tǒng)一管理目標(biāo);4.具有標(biāo)準(zhǔn)的外部接口,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間聯(lián)網(wǎng),與醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)無(wú)縫連接;可實(shí)現(xiàn)與省市管理平臺(tái)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等的無(wú)縫連接;5.加強(qiáng)物流管理,降低運(yùn)營(yíng)成本;6.建立醫(yī)患管理和隨訪制度,支持醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療動(dòng)態(tài)的宏觀監(jiān)測(cè);7.重視數(shù)據(jù)分析,提高管理和服務(wù)水平。所謂數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備,即數(shù)據(jù)采集、處理、存儲(chǔ)與傳輸?shù)冗^(guò)程均以計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)。河南數(shù)字醫(yī)院APP
HIS系統(tǒng)之藥房管理1.藥房->藥房管理->科室藥品節(jié)流入庫(kù)(與藥庫(kù)聯(lián)網(wǎng))功能;2.藥房->查詢->藥品批號(hào)庫(kù)存量查詢功能;3.藥房->主檔維護(hù)->藥品貨柜維護(hù),在列表中增加淘汰標(biāo)志字段,便于藥房人員可以隨時(shí)查找藥品狀態(tài);4.優(yōu)化藥房->藥房管理->藥房藥品退庫(kù):插入明細(xì)按鈕不能使用,窗口背景為黑白色問(wèn)題;5.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->結(jié)束盤點(diǎn):只修改了藥房藥品數(shù)量,沒有修改“金額”,造成打印出的庫(kù)存表中的金額全錯(cuò)的問(wèn)題;6.優(yōu)化藥房->藥房管理->單貨柜抽查方式藥品盤點(diǎn)->盤點(diǎn)盈虧處理表中的盈虧金額不等于盈虧數(shù)量*單價(jià)情況。HIS系統(tǒng)之病區(qū)管理1.優(yōu)化醫(yī)囑錄入窗口,長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑藥品選項(xiàng)卡名稱顯示不完全問(wèn)題;浙江HIS數(shù)字醫(yī)院建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展一般經(jīng)歷三個(gè)階段:醫(yī)院管理信息化、臨床管理信息化、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化。
三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板,避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見問(wèn)題,提高病歷審核合格率,提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄,為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證,如遇到法律糾紛時(shí),沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問(wèn)、檢查,那么法院將視為過(guò)失,這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng),甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄,避免了語(yǔ)義模糊、書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題,減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤,為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。
從全社會(huì)看,數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會(huì)化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ),醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過(guò)程是依據(jù)知識(shí)和信息進(jìn)行推理決策的智能過(guò)程,個(gè)體性強(qiáng),差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式,采用循證醫(yī)學(xué)思想,建立各種知識(shí)庫(kù),建立各種專科的指導(dǎo)系統(tǒng),來(lái)規(guī)范醫(yī)療過(guò)程,減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過(guò)程差異,達(dá)到建立合理醫(yī)療方案,以減低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻,可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展,從點(diǎn)向面幅射,向社會(huì)延伸,使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療,推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化,區(qū)域化,建立區(qū)域型影像中心、檢驗(yàn)中心、實(shí)驗(yàn)中心,采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會(huì)化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會(huì)性問(wèn)題的根本措施。大數(shù)據(jù)助力醫(yī)務(wù)人員高效管理和分析這些數(shù)據(jù),從中提取出有價(jià)值的信息,為疾病診斷和治療方案制定提供支持。
一、提高甲級(jí)病歷合格率一方面需要通過(guò)各種管理手段以及規(guī)章制度來(lái)保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過(guò)可行的技術(shù)途徑來(lái)整合各種資源,明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人,提高醫(yī)院對(duì)病案質(zhì)量的管理能力,通過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級(jí)質(zhì)量評(píng)定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級(jí)率,從而提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時(shí)間對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),每天要接治多名患者,日常工作中70%的時(shí)間由于手工書寫病歷。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來(lái),集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過(guò)模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時(shí),還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。醫(yī)師將不屬于醫(yī)院職工、將屬于個(gè)上、人才交流中心,醫(yī)師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與病人、醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)系。焦作云端數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
區(qū)域性的各類醫(yī)學(xué)服務(wù)中心的建立,將使衛(wèi)生資源獲得大程度利用。河南數(shù)字醫(yī)院APP
數(shù)字醫(yī)院是以新一代信息技術(shù)為支撐,通過(guò)系統(tǒng)性重構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和服務(wù)模式而形成的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)形態(tài)。其**架構(gòu)包含三大支柱:首先是智能化的基礎(chǔ)設(shè)施層,包括5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(IoMT)設(shè)備部署以及云計(jì)算平臺(tái)搭建,為數(shù)據(jù)流通提供高速通道。例如,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,超過(guò)2000臺(tái)醫(yī)療設(shè)備已實(shí)現(xiàn)互聯(lián),生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)采集率達(dá)到95%以上。其次是數(shù)據(jù)中臺(tái)層,通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)湖,整合臨床診療、運(yùn)營(yíng)管理、科研教學(xué)等各系統(tǒng)數(shù)據(jù),并采用自然語(yǔ)言處理技術(shù)將非結(jié)構(gòu)化病歷文本轉(zhuǎn)化為可分析的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。***是應(yīng)用服務(wù)層,基于微服務(wù)架構(gòu)開發(fā)智能導(dǎo)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、AI輔助診斷等數(shù)字化應(yīng)用。北京協(xié)和醫(yī)院部署的智能手術(shù)室系統(tǒng),通過(guò)整合術(shù)中影像導(dǎo)航、機(jī)器人輔助操作和實(shí)時(shí)生命監(jiān)測(cè),使復(fù)雜手術(shù)精度提升40%,手術(shù)時(shí)間平均縮短25%。這種架構(gòu)設(shè)計(jì)不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)院的信息孤島現(xiàn)象,更通過(guò)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的比較好配置。河南數(shù)字醫(yī)院APP