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來源: 發(fā)布時(shí)間:2025-09-30

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DCWriter5.0 在醫(yī)療電子病歷領(lǐng)域,展現(xiàn)出極強(qiáng)的專業(yè)性與合規(guī)性。它完全符合衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》中 41 項(xiàng)必備與推薦功能要求,可以支持直接導(dǎo)出 OFD 格式文件,完美適配電子病歷評(píng)級(jí) 4-6 級(jí)的歸檔、調(diào)閱與數(shù)據(jù)交換需求。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院等 50 多家自研醫(yī)院的實(shí)踐表明,其半結(jié)構(gòu)化編輯、醫(yī)學(xué)表達(dá)式插入、三級(jí)查房權(quán)限管控等功能,能完美優(yōu)化病歷制作流程,為電子病歷系統(tǒng)沖擊 8 級(jí)評(píng)級(jí)提供堅(jiān)實(shí)支撐。

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DCWriter 針對(duì)門診、住院不同場景定制模板體系:門診病歷預(yù)設(shè) “主訴 - 現(xiàn)病史 - 既往史” 結(jié)構(gòu)化模塊,醫(yī)生只需勾選癥狀、補(bǔ)充關(guān)鍵數(shù)據(jù)(如體溫、血壓),系統(tǒng)自動(dòng)生成規(guī)范文本,減少 70% 重復(fù)輸入;住院病程支持 “多科室協(xié)同編輯”,例如外科醫(yī)生完成手術(shù)記錄后,麻醉科可直接在同一文檔補(bǔ)充麻醉記錄,無需跨系統(tǒng)復(fù)制,且所有修改實(shí)時(shí)標(biāo)記 “編輯人 + 時(shí)間”,符合《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》中 “全程可追溯” 要求,并且在醫(yī)院書寫病歷完成之后可以實(shí)現(xiàn)校驗(yàn)功能。浙江電子簽名DCWriter5.0

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