一次性使用包皮切割吻合器是依據(jù)行業(yè)標準T/ZZB 1886-2020生產(chǎn)的無源手術(shù)器械 [6]，主要用于臨床包皮切割縫合手術(shù) [1-5] [7-8]。該器械由切割器、吻合器、手柄等組件構(gòu)成 [2] [7]，按型號可分為A、B、C三型，每型根據(jù)切割直徑分為不同規(guī)格。產(chǎn)品采用無菌包裝，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，注冊有效期多為2020-2025年間 [1] [3]。截至2024年，術(shù)后吻合器脫落時間一般為7-10天 [4]。根據(jù)T/ZZB 1886-2020標準 [6]，該產(chǎn)品需滿足無光亮要求，涵蓋術(shù)語定義、技術(shù)要求、檢驗規(guī)則等內(nèi)容，適用于生產(chǎn)、包裝、運輸全流程，標準自2020年12月1日起正式實施。吻合器旋緊過程中，要防止近端腸管扭轉(zhuǎn)，以免系膜血管受壓。松江區(qū)質(zhì)量吻合器設(shè)計

分類與手術(shù)方法根據(jù)手術(shù)中使用方式的不同，圓形痔吻合器可分為多種類型，如痔吻合器直腸懸吊術(shù)（TST）、痔吻合器經(jīng)肛吻合術(shù)（PPH）等。這些手術(shù)方法均通過吻合器環(huán)形切除部分直腸或直腸脫垂的粘膜，使粘膜與粘膜下組織及肛墊上移卡壓，達到***脫垂型痔和直腸粘膜內(nèi)脫垂的目的。在使用圓形痔吻合器進行手術(shù)時，醫(yī)生需要先進行局部麻醉或全身麻醉，以確保患者不會感到疼痛或不適。然后，醫(yī)生會使用圓形痔吻合器沿著痔塊邊緣切割痔塊的供血血管，從而將痔塊從肛門處切除。手術(shù)過程中需要注意操作技巧，以避免損傷鄰近組織或***。靜安區(qū)推薦吻合器服務電話消化道（食道、胃腸等）圓形吻合器：常用于胃腸等消化道的吻合手術(shù)。

減少術(shù)后***：皮膚吻合器的縫釘可均勻分布切口張力，避免剪切力過大，從而使術(shù)后***明顯減少。無痛拆線：傳統(tǒng)線結(jié)拆線時由于張力問題，線結(jié)緊張且埋入皮膚，用鑷子提起縫線的線頭時會存在明顯刺痛感。而在使用皮膚吻合器閉合傷口拆釘時，需要用到專門配套的“拆釘器”，拆釘過程中一般疼痛感并不明顯。四、應用皮膚吻合器廣泛應用于醫(yī)療領(lǐng)域的各大科室中，如普外科、整形科等。它適用于微創(chuàng)手術(shù)、腔鏡手術(shù)、特殊病人（如**患者或糖尿病患者）的傷口處理，以及兒童胸腔外科手術(shù)等。此外，在急診情況下，皮膚吻合器的使用既方便又快速，可以節(jié)省寶貴的時間。對于剖腹產(chǎn)手術(shù)，使用皮膚吻合器可以**小化瘢痕，滿足美觀需求。

（1）操作前檢查標尺與0刻度是否對齊，裝配是否正確，推片與鉭釘是否有遺失 。抵針座內(nèi)要安好塑料墊圈。（2）準備吻合的腸管斷端應充分游離并剝光至少2厘米。（3）荷包縫合針距不超過0.5厘米，邊距2～3毫米 ，過多組織易嵌入吻合口，妨礙吻合，注意不要遺漏粘膜。（4）根據(jù)腸壁厚度調(diào)節(jié)間距，以1～2厘米為宜。（5）擊發(fā)前檢查胃、食管及鄰近其他組織，防止夾入吻合口。（6）切割要快，終末加壓使縫釘成“B”型，爭取一次成功，如認為不確切可二次重切。（7）退出吻合器要輕柔，并檢查被切下組織是否為一完整的環(huán)形。肺切割縫合器：用于肺部手術(shù)的切割和縫合。

消化道吻合器的調(diào)節(jié)旋鈕，包括旋鈕本體，該旋鈕本體與吻合器本體可轉(zhuǎn)動地連接，旋鈕本體螺紋地連接有螺桿；所述的旋鈕本體上設(shè)有徑向變大的徑向凸起部，該徑向凸起部至少有兩個。徑向凸起部使得旋鈕成為蝶形，使用時讓手指推動徑向凸起部，則可直接獲得力矩使得旋鈕轉(zhuǎn)動，能將人體組織輕松地壓縮到預定的厚度，而手指與徑向凸起部間幾乎不產(chǎn)生任何摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳膠手套的破損。消化道吻合器的吻合釘，由釘冠、釘腿構(gòu)成大致的U形狀，所述的釘腿具有彎折部，該彎折部的上部為釘腿上部，該彎折部的下部為釘腿下部，釘腿下部相對于釘腿上部在彎折部處向內(nèi)彎折，釘腿的釘腿長度為4.84毫米-4.92毫米。吻合釘?shù)尼斖雀叨饶軌蛘３尚停尚秃筢斖仍趶澱鄄刻帍澱郏岣吡藰藴食尚偷母怕省Ｎ呛峡诮四c置荷包縫合，置入釘座并收緊。浦東新區(qū)規(guī)定吻合器服務電話

在檢查吻合結(jié)果完成后，需要將皮膚吻合器拆除。松江區(qū)質(zhì)量吻合器設(shè)計

普通線性吻合器：具有基本的釘合功能，適用于多種組織的閉合。其特點包括較大的開合口，便于調(diào)整位置；齊全的規(guī)格，適于各種手術(shù)。線性切割吻合器：結(jié)合了切割和釘合功能，能夠在閉合傷口的同時切割多余組織。這種吻合器通常具有獨特的擊發(fā)鈕設(shè)計，便于左右操作；同時，凸輪專利設(shè)計使得操作更輕松。腔鏡線性吻合器：專為腔鏡手術(shù)設(shè)計，具有彎轉(zhuǎn)釘匣，便于在狹小手術(shù)空間內(nèi)靈活操作。其特點還包括等距間隙控制，確保組織遠近端成釘一致；以及設(shè)有一次性使用的保險裝置，避免已使用的釘匣二次擊發(fā)，確保手術(shù)安全。松江區(qū)質(zhì)量吻合器設(shè)計

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